무릎 관절염 줄기세포 주사 맞을때 실비보험 받을 수 있을까요?
줄기세포 주사 시 실비보험 가능할까요?
줄기세포 주사가 실비보험이 되는지 질문하시는 분들이 많으신데요, 다음의 경우에 해당된다면 실비보험 적용 받으실 수 있습니다.
1) 퇴행성 관절염으로 무릎에 주사할 경우입니다.
2) 무릎 X -ray 검사 시 무릎 관절염 2- 3단계(KL 2- 3단계)에 해당되는 경우입니다.
3) 실비보험 가입연도가 2017년 이후이면 주사 특약이 가입되어 있어야 합니다.
4) 줄기세포 주사 시술 시에 1일 입원이 인정되어야 합니다.
1) 퇴행성 관절염으로 무릎에 주사할 경우입니다.
줄기세포 주사는 여러 부위에 맞으실 수 있습니다. 예를 들면 피부 노화를 위해 얼굴에 맞을 수 있고 탈모치료를 위해 두피에도 맞을 수 있습니다. 어깨나 팔꿈치의 인대에도 맞을 수 있습니다. 하지만 이런 경우에는 실비보험 적용을 받을 수 없습니다. 적용받을 수 있는 것은 퇴행성 관절염으로 무릎에 주사 맞는 경우입니다.
2) 무릎 X-ray 검사 시 무릎 퇴행성 관절염 2- 3단계(KL 2- 3단계)에 해당되는 경우입니다.
KL 2단계(좌), 3단계(우)
퇴행성 관절염은 일반 X-ray 검사 시 KL(Kellren-Lawrence) 4단계로 나누어집니다.
1단계 : 관절 간격이 조그 줄어 보이고 골극이 보일 듯 말 듯 한 단계
2단계 : 골극이 확실히 보이는 단계
3단계 : 확실히 관절 간격이 줄어든 단계
4단계 : 관절 간격이 매우 좁아져 있고 큰 골극이 보이는 상태
1단계 : 초기, 2- 3단계 : 중기, 4단계 : 말기라고 생각할 수 있습니다.
여기서 2- 3단계인 경우에 줄기세포 주사가 실비보험 적용을 받을 수 있습니다.
초기나 말기의 경우에 주사를 맞으면 효과를 보실 수는 있지만 실비 보험 적용은 받으실 수 없습니다.따라서 실비 보험 적용을 받기를 원하시면 시술 전에 반드시 무릎 X-ray 검사를 해 보시고 관절염의 단계를 확인하셔야 합니다.
3) 실비보험 가입연도가 2017년 이후이면 주사 특약에 가입되어 있어야 합니다.
2017년 이전에 가입하신 경우에는 상관없이 다 받으실 수 있습니다. 만약 2017년 이후에 실비보험에 가입하셨다면, 주사 특약에 가입되어 있은지 확인하셔야 합니다. 실비보험의 손실률이 커지면서 보험회사에서 여러 가지 특약 조건을 만들어서 2017년 이후부터는 주사 특약에 가입하여야만 줄기세포 주사 시 실손 보험 적용받으실 수 있습니다.
4) 줄기세포 주사 시술 시에 1일 입원이 인정되어야 합니다.
위 4가지 조건 중에 가장 논란이 많이 되고 있는 조항입니다. 고가의 시술에 대한 실손보험 보험금을 받으시려면 1일 이상 입원한 경우에 받으실 수 있는데, 줄기세포 주사 시술이 1일 입원이 필요한가?에 대한 논란이 있어 보험회사와 논쟁이 있는 경우가 종종 있습니다. (당연히 보험회사 입장에서는 보험금을 최소로 지급되기를 원하기 때문에 최대한 지급하지 않으려고 하는 것은 당연하다고 생각 듭니다만..)
줄기세포 무릎 주사 시 줄기세포 채취 부위에 따라 두 가지 방식이 있습니다. 골수 와 지방. 골수는 주사기로 골반 뼈에서 채취하는 시술로 시술 시간도 짧기 때문에 사실 입원이 필요하다고 인정받기가 쉽지 않습니다. 하지만 지방에서 채취하는 경우 지방 흡입 시술을 하여야 하고 지방에서 줄기세포 분리하는 과정이 골수보다는 더 복잡하고 시간이 많이 소요됩니다. 그렇기 때문에 입원의 필요성이 인정받을 확률이 높아서 최근 여러 사례에서도 보험 회사에 인정한 사례들이 많습니다.
(지금까지의 설명드린 내용을 바탕으로 각각의 보험사별 적용이 차이가 있을 수 있으므로 줄기세포 주사 치료에 관심이 있으시다면 각자 드신 보험 회사에 다시 확인하시기 바랍니다. 줄기세포 주사 치료에 대한 더 자세한 문의 사항이 있으시면 빠른 온라인 상담하기를 이용하시거나 전화 상담 031-904-8848을 이용하시면 답변드리겠습니다.)
줄기세포 주사 치료는 이제 막 시작 단계의 치료법입니다. 손상된 조직을 자가 세포로 재생시킬 수 있는 이 좋은 치료법을 보다 많은 분들이 혜택을 받을 수 있게 되길 바랍니다.
감사합니다.
